A partir de 2022, el 6.7 % de la población en edad laboral de Nueva York estaba discapacitada (y a partir de 2019, el 36 % de los ciudadanos estadounidenses de la tercera edad informaron tener al menos una discapacidad). Si tiene una discapacidad que afecta su capacidad para llegar a fin de mes, no está solo.
A continuación se muestra un desglose de todo lo que necesita saber para solicitar Medicaid o beneficios por discapacidad en Nueva York en 2023, desde los requisitos de elegibilidad hasta los documentos que necesitará
Factores Clave
- El Seguro Social define “discapacitado” como la incapacidad de realizar el trabajo que solía realizar, la incapacidad de adaptarse a un trabajo diferente y la expectativa de estar incapacitado durante al menos un año (o que resulte en la muerte).
- Para calificar para la cobertura de Medicaid, debe cumplir con ciertos requisitos de bajos ingresos con algunas excepciones (es decir, si es un niño en crianza temporal o ya está recibiendo SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario), usted califica automáticamente).
- Puede solicitar Medicaid o el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) en línea, por teléfono o en persona (consulte los detalles a continuación).
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Lo Que Califica Como Una Discapacidad En La Ciudad De Nueva York
El término “discapacidad” puede parecer vago y subjetivo, pero las leyes federales y estatales describen lo que se considera una discapacidad en términos de su capacidad para trabajar. Según el Seguro Social, estar discapacitado significa que no puede realizar el trabajo que solía realizar, su condición médica lo deja incapaz de adaptarse a un trabajo diferente y su discapacidad ha durado (o se espera que dure) al menos un año o resultará en la muerte.
Esta definición abarca una variedad de tipos de discapacidades, incluidos los trastornos musculoesqueléticos, mentales y/o neurológicos, los sentidos especiales y el habla, el cáncer, los trastornos del sistema inmunitario, los trastornos endocrinos, los trastornos de la piel, los trastornos hematológicos, los trastornos genitourinarios, los trastornos respiratorios y los trastornos de el sistema cardiovascular, el sistema digestivo, el sistema inmunológico o múltiples sistemas. Las listas de ejemplos y criterios de elegibilidad para cada tipo de trastorno están disponibles en línea.
¿Califica Automáticamente Para Medicaid Si Tiene Una Discapacidad?
Para ser elegible para el programa de seguro médico de Medicaid, sus ingresos deben estar actualmente por debajo del nivel federal de pobreza. A partir de 2023, esto significa que debe ganar $14,580 o menos al año como adulto soltero. Los hogares de dos personas deben ganar $19,720 o menos al año combinados, mientras que los hogares de tres deben ganar $24,860 o menos.
Las familias de cuatro deben llevar a casa $30,000 o menos al año, y las familias de ocho deben llevar a casa $50,560 o menos al año (para familias de nueve o más, agregue $5,140 por cada persona adicional).
Los grupos con elegibilidad para Medicaid incluyen adultos solteros en este nivel de ingresos, así como familias, niños, personas embarazadas y personas certificadas como ciegas o certificadas como discapacitadas según los criterios mencionados anteriormente.
Si bien, por lo general, aún deberá presentar una solicitud formal, ciertos grupos, como los beneficiarios de SSI o los niños en el sistema de cuidado de crianza, califican automáticamente para Medicaid.
El Manual de Discapacidad de Medicaid define “discapacidad” como “la incapacidad de una persona para participar en cualquier actividad lucrativa sustancial debido a cualquier impedimento físico o mental médicamente determinable que se puede esperar que resulte en la muerte o que ha durado o se espera que dure por un período continuo no menor de doce meses.”
Estará sujeto a un Equipo de Revisión de Discapacidad a menos que ya sea elegible para un Beneficio de Seguro de Vejez, Sobrevivientes y Discapacidad según el Título II, ya reciba beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o ya sea elegible para beneficios de Jubilación Ferroviaria debido a una discapacidad .
¿Cómo Determino Si Califico Para Medicaid?
Para calificar para la cobertura de salud de Medicaid, sus ingresos deben estar por debajo del nivel federal de pobreza según se define el 1 de enero de cada año. Hay ciertas excepciones: por ejemplo, si ya es un beneficiario de SSI o es un niño en el sistema de cuidado de crianza, automáticamente califica para Medicaid.
Además, las facturas médicas extremadamente altas pueden significar que califica para Medicaid a pesar de sus ingresos más altos (una vez que sus facturas médicas sean iguales a su exceso de ingresos durante seis meses, si también es menor de 21 años, mayor de 65 años, ciego certificado, discapacitado certificado, embarazada o padre de un niño menor de 21 años, usted califica para el Programa de Exceso de Ingresos de Medicaid).
Cómo Aplicar Para Medicaid Y Beneficios Por Discapacidad En La Ciudad De Nueva York
Solicitud De Beneficios Por Discapacidad
Las personas con discapacidades pueden solicitar los beneficios federales por discapacidad en línea, por teléfono al (800) 772-1213 (de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m.) o en persona en la oficina local del Seguro Social. Una vez que presente la solicitud, un analista de discapacidad de la División de Determinaciones de Discapacidad del Estado de Nueva York revisará su caso y debería recibir una respuesta dentro de tres a cinco meses. Una vez aprobado, recibirá su primer pago en su sexto mes completo de discapacidad (después de otros cinco meses).
Antes de aplicar, asegúrese de tener la siguiente información:
- Su información de nacimiento y ciudadanía (o número de tarjeta de residente permanente)
- Cualquier información de matrimonio y divorcio (incluido el cumpleaños y el SSN de su cónyuge)
- Los nombres y cumpleaños de tus hijos
- Cualquier información del Servicio Militar de EE. UU.
- Detalles de empleo para el año en curso y los dos años anteriores
- Información bancaria para depósito directo
- Nombres e información de contacto de alguien que pueda ayudarlo con su reclamo, así como de sus médicos, hospitales y clínicas
- Información sobre dónde se pueden obtener registros adicionales, como detalles sobre rehabilitación o compensación laboral
- Su información de educación y capacitación
- Información sobre su historial laboral
- La fecha en que su discapacidad comenzó a afectar su trabajo
- Cualquier trabajo adicional que haya tenido antes o después
Aplicar Para Medicaid
Puede solicitar Medicaid en línea, a través de su Oficina local del Departamento de Servicios Sociales, llamando a la línea de ayuda de Medicaid al (800) 541-2831, o a través de una Organización de atención administrada (MCO) (una compañía de atención médica “intermediaria” que le brinda un grupo integrado de médicos, hospitales y otros proveedores para garantizar la calidad y reducir los costos). Una vez que envíe su solicitud de Medicaid, debe recibir una carta que le notifique su estado dentro de los 45 días (30 días si está embarazada o presenta la solicitud en nombre de los niños, 90 días si tiene una discapacidad que necesita ser evaluada).
Para presentar una solicitud, necesitará prueba de ciudadanía estadounidense (es decir, un certificado de nacimiento) o su estado migratorio (es decir, una “tarjeta verde”), una identificación del gobierno (es decir, una licencia de conducir), prueba de domicilio (es decir, su contrato de arrendamiento o una pieza postal con matasellos) y comprobante de ingresos (es decir, talones de cheques de pago, carta de adjudicación del seguro social).
También necesitará prueba de seguro médico actual (o una carta de terminación del seguro), prueba de que paga por el cuidado de su hijo o de sus padres mientras trabaja (si corresponde) y prueba de embarazo (si corresponde) (es decir, declaración de un profesional médico con fecha prevista de parto).
Si ha incurrido en facturas médicas en los últimos tres meses, necesitará esas facturas, así como un comprobante de domicilio y comprobante de ingresos para esos tres meses.
Una vez que haya sido aceptado en el programa de Medicaid, podrá acceder a beneficios tales como exámenes, visitas al médico y a la clínica, pruebas de laboratorio, recetas y servicios de cuidado en el hogar.
